医保问题答疑
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住院医疗报销 计算公式
2024-04-07 13:31:43
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医保报销额=（一次性住院总额 - 起付标准 - 个人首先自付的费用 ）×比例。
统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85％，二级医院90％，一级医院92％，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95％。
在此基础上，年满50周岁的增加2％，年满60周岁的增加4％，年满70周岁的增加6％，年满80周岁的增加8％，年满90周岁的增加10％。
根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100％。
单位参保“基本医疗保险”与个体自行以“灵活就业身份参保基本医疗保险”，待遇完全一致，莫得差异。
