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工伤问题

工伤后续治疗报销 (取钢板...)
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介绍:

工伤骨折后续取钢板这些,属于正常的报销范围

回医院进行后续治疗的,拿到入院证;

单位填报《旧伤复发申报表》+入院证+工伤认定书复印件,一并提交工伤柜面报备;

即可入工伤定点医院治疗,出院时刷卡进行工伤联网报销结算出院。


工伤期间的护理费哪个给付
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介绍:

《工伤保险条例》第三十三条 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

工伤员工离职停保后续治疗费能报吗
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介绍:

不能,离职停保后会申办给付一次性医疗补助金,此款就切断了后续治疗费的申办了。

停工留薪期 规定
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介绍:

《工伤保险条例》  第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

  停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。


       停工留薪期,工伤职工应持工伤治疗医院出具的正式病假证明,递交单位作为休假凭证。


工伤治疗费申报 提交资料
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介绍:

申报资料包括:

1、诊断证明或出院证明原件;

2、门诊、住院检查治疗发票原件(包括劳动能力鉴定的所有发票及检查报告等);

3、与发票对应的费用详单及检查报告原件;

4、身份证、社保卡原件;

5、《工伤认定决定书》原件一份;

6、工伤赔付申请表;

▲伤情较重有骨折的,应进行劳动能力伤残鉴定后再申办待遇拨付(提交伤残《鉴定结论书》原件一份及其鉴定费用票据等资料);


不服认定决定
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介绍:

对认定决定不服的,可以自收到认定决定书之日起60日内向该人社局或本级人民政府申请行政复议,或者在6个月内向本级行政区域人民法院提起行政诉讼。

工伤鉴定 需要的资料 注意必须在规定时间内前往指定医院检查
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介绍:

1、诊断证明(包括检查报告书)或出院证(包括住院病历)的复印件;

2、身份证复印件;3、本人1寸标准照1张;4、鉴定费300元(待遇申办时一并提交申报报销);

5、鉴定申请表一份(签订劳动合同的单位盖章);

6、工伤认定书原件;

7、如果骨折的还需提供放射检查照片原件。


工伤认定 需要的资料 必须在事故之日起30日内(含节假日)完成受理申报
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介绍:

1、身份证复印件(单位盖章);2、事故当日的诊断证明复印件(上面必须有医院盖章)(单位盖章);

3、劳动合同复印件及上下班考勤表(均单位盖章);4、单位营业执照复印件(单位盖章);5、认定申报表(签订劳动合同的单位盖章);

6、如是上下班交通事故的增加提供常住地证明、及交通事故路线简图(均单位盖章);

7、如是派遣员工,需要增加提供接受派遣的单位出具事故情况说明;

8、如是交通事故,需要增加提供交通事故责任认定书复印件(注意是交警部门盖章后的材料)或者其他证明材料;

9、如是其他事故,请提供事故发生时的相关情况证明及证人证言证明(能证明当时发生事故的个人或者单位出具)。

▲工伤申报具有很强的特殊性,办理中,职能部门可能会反复要求补充资料,望能理解。


职业病认定、鉴定、待遇申办流程
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介绍:

先自己前往华西四院做职业病鉴定;

职业病鉴定结论下达领取30日内,提交劳动合同复印件、执照复印件、认定申请表、身份证复印件、职业病鉴定结论一并递交执照驻地人社局申报工伤认定;

下达工伤认定结论后,申报劳动能力等级鉴定,最后进入工伤待遇拨付流程。


参保工伤后 未及时缴费,能否正常享受工伤待遇
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介绍:

申报参保后,还得注意在当月完成缴费,避免出现欠费未缴的状况

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哪些情况属于工伤
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介绍:

第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

  (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

  (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

  (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

  (四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

  (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

       (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

       (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。


在社保系统查看 工伤的行业类别
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介绍:

这个行业类别,是在开设社保账户的时候,根据你单位营业执照的经营范审定的。

进入社保系统“单位综合信息查询”模块,在“行业风险类别”栏就能查看到你单位工伤执行费率的类别


                        川人社发〔2023〕9 号

自2023年5月1日起,全省工伤保险一类至八类行业统一按照基准费率 0.2 %、0.4%、0.7%、0.9 %、1.1 %、1.3 %、1.6 %、1.9%的 80%执行,即分别执行0.16%、0.32%、0.56 % 、0.72%、0.88 %、1.04%、1.28 %、1.52%,实施期限至2024年底。

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工伤认定申办
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介绍:

工伤认定的申报时效很严格:必须在事故之日起,30日内(含节假日哦!)提交受理申报。

      1、劳动合同单位,在事故发生后立即将认定需要的资料告知到本人或家属,要求迅速提供相应资料。

      2、收集齐备后,迅速递交劳动合同单位的执照驻地辖区人社局窗口(不是社保局),申报工伤认定,避免超期。

      3、若有特殊情况,某项资料暂时无法提交的,将已有资料先行提交人社局窗口受理,换取到人社部门出具的《补正通知书》将申报时效延长。

注意点位:

      1、正式受理之日起,60天内下达工伤认定结论书,此结论拿到才能确认此员工的此次事故是否属于“工伤”。

      2、是否算是“工伤”,法律规定是由人社部门通过此审核来决定。所以,单位即便与员工有截然不同的判断时,均应如实申报,待人社部门来下达决定。单位不服审定的可在收到审定书15日内申请行政复议要求重审。


职业病认定、鉴定、待遇申办流程
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介绍:

先自己前往华西四院做职业病鉴定;

职业病鉴定结论下达领取30日内,提交劳动合同复印件、执照复印件、认定申请表、身份证复印件、职业病鉴定结论一并递交执照驻地人社局申报工伤认定;

下达工伤认定结论后,申报劳动能力等级鉴定,最后进入工伤待遇拨付流程。


工伤备案申办
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介绍:

“工伤备案”流程在2023年5月起已经取缔了

直接走“工伤认定”流程


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